Dureri articulare neuropatie

Neuropatia - cand nervii au nevoie de ajutor

Examenul clinic — obiectiv al pacientului poate conduce adesea la un diagnostic de durere neuropată care este sugerat de istoricul pacientului.

dureri articulare neuropatie

Examinarea unui pacient care acuză durere trebuie să cuprindă inspectarea părţii corpului afectate de durere şi compararea cu partea contralaterală pentru culoare, temperatură, textura pielii, senzaţie şi slăbiciune. Documentarea unui deficit neurologic în distribuirea durerii ajută la argumentarea cazului pentru sindromul durerii neuropate.

Câteodată medicii sunt la fel de surprinşi ca şi pacienţii lor să constate prezenţa unei dureri puternice într-un loc amorţit sau fără sensibilitate.

Apare fie din cauza descărcărilor automate ale neuronilor de ordin înalt pe calea transmiterii durerii, dureri articulare neuropatie din cauza afectării nervilor senzoriali cu diametru larg ceea ce cauzează amorţireaiar nocireceptorii fibrelor C rămân capabili să transmită semnale de durere.

dureri articulare neuropatie

Prezenţa alodiniei durerea de la un stimul care nu este nociv cum ar fi atingerea usoară sau frecarea sugerează un proces neuropat. Durerea simpatic mediată este asociată schimbărilor vegetative din ţesuturi, printre care răcorirea pielii, anormalităţi în tonusul vascular, transpiraţie puternică şi edem neurogenic. La un pacient care prezintă un membru inflamat, înroşit şi mai rece decât membrul contralateral, trebuie să existe suspiciunea unui proces neurogenic, mai mult decat a unei inflamații.

Durerea neuropată se înrăutăţeşte noaptea, ceea ce o deosebeşte de multe alte tipuri de durere. Spre exemplu, durerea musculară este mai puternică pe timpul zilei, cand persoana îşi desfăşoară activitatea.

dureri articulare neuropatie

Durerea inflamatorie este mai puternică dimineaţa şi pe parcursul zilei, când persoana are diverse activităţi. Durerea mecanică este mai puternică pe durata desfăşurării activităţilor şi scade în intensitate noaptea când persoana stă întinsă în pat într-o anumită poziţie.

  • Exerciții fizice pentru dureri articulare
  • Neuropatia diabetica: tipuri si simptome Durerea neuropată: ce este, unde apare, cum o tratăm Neuropatia diabetica: tipuri si simptome Mononeuropatie Durerea neuropată: ce este, unde apare, cum o tratăm — vwpolo.
  • Intoleranta la caldura, transpiratie modificata.

Pacienţii adesea nu își explică acest fenomen de acutizare a durerii pe parcursul nopţii sau la reducerea stimulării. Există două motive pentru această stare: în primul rând, lipsa stimulilor competitivi poate spori durerea neuropată mecanismul de poartă ; în al doilea rând, s-a demonstrat că globule albe cu inflamație articulară circadiene afectează pragurile de durere.

Este posibil ca multi transmiţători care modulează durerea neuropată să prezinte variaţii circadiene de la zi la noapte.

  1. Artrita arcadelor articulațiilor vertebrale
  2. Tratamentul artrozei cu almac
  3. Rasucire musculara, crampe sau spasme; Dificultate de miscare, paralizie.
  4. Ortoped de tratament articular
  5. Dureri articulare neuropatie. Tipuri de durere
  6. Preparate pentru articulațiile genunchiului cu artroză
  7. Dureri articulare neuropatie Simptomele neuropatiei diabetice
  8. De asemenea constituie si unul dintre cele mai frecvente motive de dizabilitate si cereri de concedii medicale.

Diagramele de durere arată modul în care durerea neuropată urmează distribuția nervilor, în funcţie de originea sa: neuropatie periferică distribuitie mănuşi sau şoseteradiculopatie distribuire dermatomală; un dermatom este o regiune sau suprafață a pielii care este inervată de către un singur nerv spinal sau mielopatie la nivelul măduvei spinării. Dimpotrivă, durerea musculară sau inflamatorie urmează modele diferite.

Dureri articulare neuropatie, Parteneri:

Folosirea unei astfel de diagrame a durerii este extrem de utilă în stabilirea unui diagnostic corect. Sindroame de compresie nervoasă Neuropatiile compresive sunt foarte importante şi larg răspândite, punând probleme clinice, în special la pacienţii cu ocupaţii care predispun la aceste afecţiuni sau anumite dureri articulare neuropatie. Sunt cauzate de compresia mecanică dinamică a unui segment scurt dintr-un singur nerv poziţionat într-un loc specific, frecvent care trece printr-un tunel fibro-osos sau o deschidere în ţesutul muscular sau fibros.

Cea mai comună este compresia nervului median la nivelul mâinii, conducând la sindromul de tunel carpian. Intervenţia chirurgicală în cazul sindromului de tunel carpian este cea mai comună operaţie a mâinii. Alte sindroame de compresie nervoasă includ: neuropatia ulnară a cotului, sindromul de apertură toracică superioară şi neuropatiile post-traumatice.

Nevralgia postherpetică Nevralgia postherpetică este definită ca o durere care persistă de la 1 la 3 luni după erupţia herpesului zoster.

Dureri articulare polineuropatie, Ich bin Neukunde

Pacienţii cu nevralgie postherpetică pot acuza două tipuri de durere: o durere fixă, înţepătoare, continuă şi una paroxistică, lancinantă, de obicei exacerbate în contact cu pielea afectată. Herpesul zoster este iniţial un diagnostic clinic, dureri articulare neuropatie pe observaţia unei distribuţii dermatomale tipice a erupţiei şi a durerii radiculare. Herpesul zoster se poate instala în orice stadiu din viaţa unei persoane. Herpesul zoster este manifestarea clinică a reactivării unei infecţii latente durabile cu virusul Varicella zoster, de obicei contractat după un episod de varicelă în copilărie.

Pacienţii cu cancer şi cei imunosupresaţi prezintă un risc ridicat de infecţii cu herpes zoster.

Mononeuropatie

Neuropatia periferică dureri articulare neuropatie de chimioterapie Neuropatia periferică indusă dureri articulare neuropatie chimioterapie încă reprezintă un efect secundar comun la mulţi agenţi chimioterapeutici folosiţi în prezent. Din nefericire, nici strategiile profilactice şi nici tratamentele simptomatice nu şi-au dovedit încă eficienţa. Neuropatia periferică indusă de chimioterapie este o neuropatie toxică care rezultă din afectarea directă a sistemului nervos periferic de către agentul chimioterapeutic.

dureri articulare neuropatie

Cea mai comună este cea a perturbărilor senzoriale, incluzând atât simptomul negativ de amorţire, cât şi cele pozitive de durere şi parastezie.

Pot apărea simptome motorii, manifestate de obicei prin slăbiciune distală, ca un picior care cade. Mai mult, simptomele vegetative pot apărea: tulburări ortostatice, cardiovasculare, erectile sau gastrointestinale.

  • Afectarea nervilor la genunchi
  • Simptome și diagnostic în diabet Neuropatia diabetica: tipuri si simptome Una dintre cele mai severe complicatii ale diabetului este neuropatia diabetica, asa ca este esential sa cunosti cat mai multe informatii despre diferitele tulburari ale sistemului nervos care pot fi complicatii ale diabetului.
  • Sindromul de nerecunoaștere a hipoglicemiilor Pupilară Neuropatia unui singur nerv sau a rădăcinilor nervoase Neuropatia unui singur nerv și cea a rădăcinilor nervoase are un capitol dedicat.

Neuropatia periferică este de obicei asociată cu HIV şi se poate instala în orice stadiu al bolii HIV, ca un rezultat al infectării cu HIV, al infecţiilor oportunistice, tumorilor maligne sau ca o consecinţă a tratamentului. O proporţie din aceste neuropatii este asociată cu durerea neuropată, în special neuropatia senzorială distală asociată cu sindromul imunodeficienţei dobândite SIDAneuropatie toxică antiretrovirală şi durerie asociate herpesului zoster.

Durerea neuropată: ce este, unde apare, cum o tratăm

Sindromul durerii regionale complexe Sindromul durerii regionale complexe de tip I şi II a fost cunoscut anterior sub numele de distrofie simpatică reflexă. Nici un alt sindrom dureros cronic nu este atât de confuz şi controversat — în detrimentul eforturilor de a găsi o soluţie de tratament riguroasă bazată pe fapte clinice. În funcţie de larga aplicare a definiţiei sindromului, incidenţa sindromului durerii regionale complexe variază de la comun la inexistent. Cazurile severe şi avansate sunt uşor dureri articulare neuropatie recunoscut: durere distală a extremităţilor, inflamare difuză, piele netedă şi strălucitoare cu o culoare şi o temperatură anormale, alodinie, durere articulară, osteoporoză juxta — articulară dureri articulare neuropatie câteodată contracturi articulare.

Neuropatia diabetica: tipuri si simptome

La mulţi pacienţi, diagnosticul de sindrom al durerii regionale complexe este controversat, spre exemplu la cei dureri articulare neuropatie dureri regionale cu origini necunoscute fără un eveniment iniţiator clar sau cei cu simptome corporale totale sau multiple ale membrelor. Evaluarea pshihologică a pacienților cu durere neuropată Un raportul al Asociaţiei Internaţionale pentru Studiul Durerii recomandă ca pacienţii care acuză durere mai puţin de 2 luni să nu necesite o intervenţie psihologică dureri articulare neuropatie.

Comitetul de experţi a recomandat ca după 2 luni, pacienţii cu sindromul durerii regionale complexe să beneficieze de evaluare psihologică, inclusiv testare psihometrică, pentru identificarea şi tratarea bolilor psihologice precum anxietatea, depresia sau tulburările de personalitate. Trebuie determinaţi toţi factorii care contribuie la destabilizarea pacientului. Consilierea, terapia comportamentală, terapia de relaxare, terapia de  grup şi hipnoza dureri articulare neuropatie opţiuni care ar trebui avute în vedere.

Crema minerala pentru durerile de genunchi

Sunt necesare terapiile destinate să îmbunătăţească motivarea pacientului şi aptitudinile de a rezista. Pentru pacienţii cu durere mai lungă de 6 luni, poate fi garantată testare psihologică suplimentară. În ciuda faptului că principiile derivate din teoria comportamentală cognitivă sunt eficiete în tratamentul durerii cronice în general, valoarea psihoterapiei cognitive-comportamentale şi a testării psihometrice specifice pentru pacienţii cu sindromul durerii regionale complexe nu a fost încă complet determinată.

dureri articulare neuropatie

Tratamentul în durerea neuropată 1 Antidepresivele triciclice Antidepresivele sunt primul tratament dovedit util pentru durerile neuropate în ani de zile şi încă reprezintă prima linie de terapie medicamentoasă. Antidepresivele triciclice conduc la analgezie prin creşterea concentraţiilor de norepinefrină care este folosită ca neurotransmiţător în căile spinale inhibitorii către nocireceptori.

Două clase de antidepresive triciclice sunt utile: aminele secundare şi terțiare. Aminele secundare inhibă în mod dureri articulare neuropatie recaptarea noradrenalinei, incluzând Nortriptilina, Desipramina și Maprotilina.

Dureri articulare neuropatie

Aminele terțiare inhibă recpatarea atât a setotoninei şi noradrenalinei. Din acest grup fac parte Amitriptilina, Imipramina şi Clomipramina.

Aşa cum am amintit mai sus, antidepresivele triciclice sunt folosite ca terapie medicamentoasă de primă linie în durerea neuropată.

dureri articulare neuropatie

Este bine cunoscută eficacitatea antidepresivelor triciclice la boli precum neuropatia postherpetică și neuropatia diabetică. Antidepresivele triciclice nu sunt lipsite de efecte adverse şi eficacitatea poate scădea la apariţia efectelor secundare care includ sedare, confuzie, constipație, retenţie urinară, convulsii, hipotensiune posturală şi aritmii. Aceste efecte secundare limitează eficacitatea antidepresivelor triciclice în special la persoanele în vârstă şi la pacienţii cu multiple probleme medicale.

Mai multe despre acest subiect